Кардиопатия
Кардиопатия – понятие, объединяющее группу патологий, в основе которых лежит поражение сердечной мышцы. Само поражение может затрагивать только сердце или быть следствием другого заболевания. Может возникать как у детей, так и у взрослых.
Что это такое
Кардиопатия – патология миокарда (сердечной мышцы), которая проявляется его расширением или гипертрофией, что, в свою очередь, ведет к различным кардиологическим осложнениям. Заболевание обусловлено рядом причин, имеется высокий риск инвалидизации и летального исхода. Лечение обычно симптоматическое, специфической профилактики не разработано.
Причины возникновения
Имеется большое количество причин, которые приводят к развитию данной патологии. В некоторых случаях провоцирующий фактор установить не удается, и тогда выставляется идиопатическая (неизвестная) форма заболевания.
Возможные причины кардиопатии следующие:
- Вредные привычки матери и самого пациента – курение, алкоголь, токсикомания.
- Физическая нагрузка, не соответствующая норме или функциональному состоянию организма.
- Гормональные нарушения – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
- Частые стрессовые ситуации, аутоиммунные заболевания.
- Хронические заболевания любой локализации, при которых может происходить инфицирование бактериями (большее значение имеют стрептококки и стафилококки).
- Патология иногда развивается как результат генетических аномалий – например тех, которые приводят к нарушениям ритма сердца или электролитного обмена.
Кроме этого, кардиопатия может возникать вследствие перенесенного ОРВИ или других воспалительных заболеваний любой локализации.
Классификация
- Кардиопатии делятся на врожденные и приобретенные.
- Также выделяют первичные и вторичные формы. Первые связаны с генетическими нарушениями, вторые развиваются вследствие остальных причин.
- В зависимости от характера морфологических изменений кардиопатии бывают 3 видов:
- Гипертрофическая – форма, при которой происходит утолщение стенок сердечной мышцы (чаще левого желудочка). Гипертрофия бывает симметричной, асимметричной и изолированной.
- При рестриктивной кардиопатии диагностируется диастолическая дисфункция, при этом систолическая или не изменяется, или изменяется незначительно.
- Дилятационная форма сопровождается расширением (дилятацией) камер сердца, что ведет к довольно быстрому развитию сердечной недостаточности и другими осложнениям.
Отдельно выделяется функциональная кардиопатия, возникающая в результате чрезмерной физической нагрузки, которая не соответствует возрасту или готовности пациента. Также существует аритмогенная форма, связанная с нарушением сердечного ритма. Во время беременности у женщин может возникать кардиопатия, но после родов она проходит.
По степени тяжести и выраженности клинических проявлений заболевание бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.
Возможные осложнения
Кардиопатия приводит к следующим осложнениям: сердечная недостаточность, различные нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии, инфаркты головного мозга, инфаркты почек и зрительного нерва, повышается риск внезапной сердечной смерти.
Симптомы
Симптомы кардиопатии начинают проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте. Постепенно пациенты теряют способность нормально выполнять привычную физическую нагрузку. Любая активность приводит к одышке и усталости.
Со временем симптоматика сердечной недостаточности нарастает, это ведет к накоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях, периферическим отекам. Возникают нарушения ритма, обычно в виде фибрилляции предсердий.
Кардиопатии сопровождаются синкопальными состояниями (обмороками), болями за грудиной, увеличением печени, бледностью кожных покровов. В зависимости от этиологии заболевания у пациентов могут быть жалобы на повышение температуры, потливость, снижение зрения, проблемы с мочевыделением.
Диагностика
Начинается со сбора анамнеза и общего осмотра с обязательной тонометрией и аускультацией сердца. Другие методы диагностики:
- биохимия крови,
- анализы на определение уровня гормонов,
- иммунологические исследования,
- УЗИ сердца и других внутренних органов,
- кардиограмма,
- холтеровское мониторирование,
- суточное мониторирование артериального давления,
- магнитно-резонансная томография,
- катетеризация сердца (проводится нечасто, при необходимости проведения биопсии).
Лечение
Лечение кардиопатии комплексное, проходит в амбулаторных и стационарных условиях.
- Пациентам назначаются препараты из группы бета-блокаторов (Бисопролол, Небивалол, Карведилол), диуретиков (Фуросемид, Верошпирон, Индапафон) ингибиторов АПФ (Периндоприл, Рамиприл, Лизиноприл), антагонистов кальция (Амлодипин).
- Для лечения также применяются антиаритмики (например, Амиодарон, Дигоксин), метаболические препараты (Панангин, Милдронат, Предуктал).
- При злокачественном течении кардиопатии и быстром прогрессировании симптомов возникает необходимость проведения хирургического лечения. Перечень операций в таких случаях большой, выбор зависит от типа патологии. Пациентам проводят имплантацию кардиостимулятора, реконструктивные вмешательства.
- В особо тяжелых случаях требуется пересадка сердца.
Первая помощь
Первая помощь таким пациентам требуется при внезапной сердечной смерти и заключается она в проведении сердечно-легочной реанимации. В остальных случаях требуется своевременная диагностика кардиопатии, выполнение всех рекомендаций специалиста и регулярное наблюдение у врача.
Профилактика
Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, санации всех очагов хронической инфекции, полном лечении любого заболевания. Хронические патологии должны быть в компенсированном состоянии. При развитии подозрительных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Гасанова Сабина Павловна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!