Синдром позвоночной артерии

Данный синдром можно назвать достаточно распространенным. Он нередко ведет к нарушениям кровотока в головном мозге (острым и хронически протекающим), а также другим серьезным осложнениям. Симптомы изначально не специфичны, но постепенно прогрессируют, что представляет опасность для пациентов.

Что это такое

Синдром позвоночной артерии – патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения кровотока в данном сосуде (обычно поражение одностороннее). Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника – самая частая причина заболевания, поскольку в этой области непосредственно проходит сам сосуд.

Лечение сложное, обычно симптоматическое. Специфических мер по профилактике не существует, кроме рекомендаций по здоровому образу жизни.

Причины

К синдрому позвоночной артерии приводит большое количество патологий. В числе самых распространенных:

  • сдавление сосуда вследствие шейного остеохондроза или сформировавшейся аномалии Киммерли (образуется дополнительный хрящевой отросток 1 позвонка);
  • сужение проходимости для крови вследствие атеросклеротической бляшки, закрывающей артериальный просвет.

Другие причины данного патологического состояния:

К редким причинам относится диссекция (расслоение) сосудистой стенки. Также важно понимать, что заболевание бывает следствием сразу нескольких предрасполагающих факторов.

Возможные осложнения

Синдром позвоночной артерии – причина большого количества осложнений: снижение памяти и интеллектуальной активности, остроты зрения и слуха, появление депрессивных эпизодов и эмоциональной лабильности. Самые неблагоприятные осложнения – острые нарушения кровотока головного мозга с тромбозом и без него, которые часто сопровождаются инвалидизацией пациента или летальным исходом.

При синдроме позвоночной артерии имеется риск ее дальнейшей окклюзии, которая также может закончиться тромбозом. Кроме того, у пациентов диагностируются частые синкопальные состояния (обмороки), судорожные приступы.

Симптомы, диагностика

Клиническая картина заболевания прогрессирует постепенно. Изначально пациентов беспокоит слабость, головокружение, головные боли. С течением времени выраженность симптоматики увеличивается. Головокружение усиливается, вплоть до возникновения координаторных нарушений, неуверенности при ходьбе.

Характер головной боли различный – простреливающий, жгучий, пульсирующий. Она чаще приступообразная, одно- и двусторонняя. Происходит ухудшение слуха, снижение остроты зрения, нередко появляются искры перед глазами, дискомфорт в органе зрения.

Как правило, эти жалобы говорят о том, что происходит хроническая ишемия, преимущественно поражающая вертебробазилярный бассейн. Синдром позвоночной артерии сопровождается синкопальными состояниями, проходящим неврологическим дефицитом (вследствие дроп, или транзиторных атак), тремором рук, когнитивным снижением, дизартрией.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента.

  • Назначается общий анализ крови, биохимия крови, при необходимости – анализы на определение иммунного статуса организма.
  • Обязательно проводится рентгенография, КТ и МРТ помогают провести более точную диагностику патологических изменений. Исследования используются для шейного отдела, поскольку через него проходит сосуд.
  • Также проводится УЗИ брахиоцефальных артерий.
  • Для более углубленной диагностики может назначаться ангиография и допплерография.

Принципы лечения

Синдром позвоночной артерии лечится амбулаторно, госпитализация проводится достаточно редко, например, при необходимости хирургического вмешательства. Консервативная терапия включает применение большого количества методов и лекарств.

  • Болевой синдром устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Кеторолак, Декскетопрофен, Лорноксикам), также используется L-лизина эсцинат, Дексаметазон, Эуфиллин. При их неэффективности могут применяться новокаиновые блокады.
  • Для лечения используются ноотропы (Цитиколин, Мексидол, Кавинтон, Циннаризин, Галидор), витамины группы В (Мильгамма, Кокарнит), препараты, влияющие на вестибулярный аппарат (Бетагистин).
  • В дополнение к ним назначается массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Эти методики позволяют бороться с мышечно-тоническим и болевым синдромами, улучшают кровообращение.
  • При нарушениях эмоционально-волевой сферы используются антидепрессанты и противотревожные препараты (Стимулотон, Грандаксин, Эсциталопрам, Мапротилин).

В тяжелых случаях (выраженная симптоматика, высокий риск осложнений, синкопальные состояния, транзиторные ишемические атаки) принимается решение о хирургическом лечении. Врачи проводят декомпрессию артерии. Пациентам важно понимать, что это крайняя мера, поскольку вмешательство достаточно сложное.

Первая помощь

Пациентам с таким диагнозом требуется оказание первой помощи только при развитии острых состояний – тромбоза, инсульта, диссекции (расслоения). В таких случаях важно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.

Пациента следует уложить, при высоком давлении дать обычную дозировку того препарата, который он регулярно принимает (при инсульте).

Если пациент потерял сознание и отсутствуют признаки самостоятельного дыхания, то следует начать сердечно-легочную реанимацию.

Профилактика

Специфической профилактики синдрома позвоночной артерии не существует. Врачи рекомендуют здоровый образ жизни с правильным питанием, регулярными физическими нагрузками, отсутствием вредных привычек. Также важно наблюдаться у врача, особенно при наличии соответствующей симптоматики.

Гасанова Сабина Павловна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!