Эритродермия

Эритродермия – тяжелое поражение кожи, обусловленное различными патологиями. В зоне риска находятся новорожденные и пожилые люди. Также эритродермия чаще диагностируется у мужчин. Заболевание опасно осложнениями, которые могут привести к смерти пациента.

Что это такое

Эритродермия – поражение от 80% кожного покрова, при котором наблюдается его покраснение, а также шелушение. Причин заболевания множество, некоторые из них вызывают злокачественную эритродермию, которая особенно опасна для жизни пациентов. Лечение комплексное, включает введение гормонов, цитостатиков, химиотерапию. Специфической профилактики патологии не существует.

Причины возникновения

Большое количество заболеваний проявляется эритродермией. Самые частые из них – псориаз, экзема, атопический дерматит. Эти виды патологий, вместе с лекарственной, относятся к основным. Другие причины заболевания:

• Грибовидный микоз, или Т-клеточная лимфома.
• Красный волосяной лишай.
• Идиопатические типы эритродермии – чаще они ассоциированы с онкологическими заболеваниями, красным лишаем Гебры.
• Также патология может стать следствием старческого возраста пациента.

Отдельно выделяется эритродермия новорожденных – буллезная, небулезная, дескваматозная.

Классификация

Эритродермия делится на первичную и вторичную.

• К первичным формам относятся идиопатические эритродермии.
• Ко вторичным – все остальные, поскольку являются проявлением других заболеваний.

Также патология делится на острую, подострую и хроническую формы.

Возможные осложнения

Эритродермия опасна большим количеством осложнений, многие из которых способны привести к летальному исходу. Они обусловлены тем, что происходит потеря жидкости, нарушение водно-электролитного баланса, инфицированию организма. Среди осложнений выделяются следующие: пневмония, сердечная и дыхательная недостаточность, сепсис. При зуде возникают инфицированные раны кожи.

Осложнения может вызывать лекарственная терапия. Она способна приводить к повышению артериального давления, прибавке массы тела, увеличению содержания глюкозы в крови, язвам желудка и 12-перстной кишки.

Симптомы эритродермии

Эритродермия начинается с появления красных пятен на коже, которые имеют тенденцию к слиянию. При слиянии формируется большой патологический очаг. Кожный покров насыщенного красного цвета, отмечается отечность, на поверхности могут быть папулы и бляшки. Кожа часто зудит, шелушится.

Зуд бывает сильным, из-за постоянных расчесов происходит инфицирование кожи. Также больные описывают свои ощущения как чувство стягивания кожи. Происходит повышенная потеря жидкости вследствие усиленного потоотделения, что является причиной нарушения электролитного равновесия организма.

Кроме этого, пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, болевой синдром, повышение температуры, нередко отмечается увеличение лимфоузлов. Трудоспособность значительно снижается, наблюдается снижение аппетита. Пациенты становятся эмоционально лабильными, депрессивными.

У больных нередко диагностируется поражение ногтевых пластинок, а точнее – их разрушение. Происходит выпадение волос, беспокоят боли в суставах.

Диагностика

Диагностика комплексная, нередко требуется большое количество времени для установления причины заболевания. Важен сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, дерматологический осмотр.

Используемые методы диагностики:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови.
• Иммунологические реакции.
• Анализ крови на свертываемость.
• Исследование биоптата кожи.

При необходимости назначается УЗИ внутренних органов, компьютерная или магнитно-резонансная томография, биопсия костного мозга. В диагностике участвуют врачи нескольких специальностей – терапевты, дерматологи, онкологи, гематологи.

Лечение эритродермии

Эритродермия лечится в стационарных условиях. Проводится дезинтоксикационная терапия – пациентам вводится внутривенно растворы глюкозы, Реополиглюкина, физраствор. В тяжелых случаях проводится гормональная терапия – вводится Преднизолон или Дексаметазон. Глюкокортикоиды – наиболее мощные препараты для устранения воспалительного процесса различной этиологии.

Также применяются цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин, Проспидин. Используются такие методики, как гемосорбция и плазмеферез. Хорошим эффектом обладают фотохимиотерапия или ПУВА-терапия. Эти процедуры устраняют воспаление, боль и зуд. В основе действия ПУВА-терапии находится ультрафиолетовое излучение и псоларен.

Дополнительно используются лечебные ванны, лазеротерапия. Также назначаются противоаллергические препараты – Лоратадин, Супрастин, Цетрин и другие.

Для смягчения кожного покрова, устранения его воспаления, болевого синдрома и зуда используются гормональные мази и гели, а также препараты с содержанием персикового масла, вазелина, борной кислоты, хлоргексидина.

В качестве дополнительных средств применяются витаминные комплексы, иммуностимуляторы (препараты интерферонов). Лечение народными методами недопустимо, поскольку они могут ухудшить клиническое течение болезни.

Первая помощь

Так как при эритродермии поражается огромный участок кожи, то уже это состояние можно рассматривать как тяжелое. Важно как можно раньше доставить пациента в медицинское учреждение, где ему будет оказана помощь. Самостоятельно давать больному какие-либо лекарства не стоит, это способно нанести ему вред.

Профилактика

Специфической профилактики эритродермии на данный момент не существует.

• Для предупреждения патологии у новорожденных важно планирование беременности, соблюдение здорового образа жизни.
• Во взрослом возрасте следует своевременно и полностью лечить дерматологические патологии, постоянно наблюдаться у врача (при необходимости).

При появлении первых признаков заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу.

Гасанова Сабина Павловна