Расстройства памяти

Память – сложный процесс, суть которого заключается в хранении, переработке и воспроизведении полученной ранее информации (опыта). По мере старения населения количество людей, имеющих проблемы с памятью, увеличивается. Но подобные нарушения могут поражать и молодых людей, чаще они обусловлены тяжелыми сопутствующими патологиями.

Виды расстройств памяти

Расстройства памяти делятся на качественные и количественные. Может происходить ее ослабление, утрата или запоминание ненужных мелких деталей.

Амнезия (потеря памяти) бывает локализованной, фиксационной и прогрессирующей. То есть утрата воспоминаний бывает только на определенные события или промежуток времени либо пациент полностью теряет память. Выделяется также диссоциативная амнезия – вытеснение событий из жизни.

Качественные нарушения это появление ложных воспоминаний, замена настоящих событий вымышленными, замена хронологии событий.

Причины возникновения

Причин расстройств памяти большое количество. Некоторые из предрасполагающих факторов носят временный характер – как только основная патология проходит, происходит восстановление памяти. Речь идет о приеме лекарственных средств, интоксикациях, синкопальных состояниях.

Чаще всего расстройства памяти связаны с более серьезными патологиями. Причины выделяются следующие:

• Заболевания центральной нервной системы – опухоли, энцефалиты, нарушения мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона, демиелинизирующие процессы и другие патологии ЦНС.
• Гипо- и авитаминозы, связанные с дефицитом витаминов группы В.
• Алкоголизм, наркомания.
• Психические патологии – все виды деменции, болезнь Альцгеймера, шизофрения, депрессии, тревожные расстройства, расстройства личности.
• Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы.
• Аутоиммунные воспалительные процессы.
• Хронические интоксикации любого генеза.

Что касается последнего пункта, то данные состояния могут быть спровоцированы бактериями, вирусами, продуктами распада (например, при циррозе, ожогах, заболеваниях почек).

Расстройства памяти могут поражать людей разного возраста, но чаще они диагностируются у пожилых, что связано с атрофическими изменениями головного мозга.

Клиническая картина

Клиническая картина деменции, болезни Пика и Альцгеймера во многом схожи.

• На начальных этапах пациентов беспокоит плохой сон, раздражительность, тревога. Постепенно возникают нарушения речи, письма, скачки настроения.
• Вначале пациенты плохо запоминают недавние события, по мере прогрессирования память становится фрагментарной, больные перестают узнавать близких, не могут выполнять элементарных бытовых действий, происходит распад личности.
• Глобальная амнезия – эпизод, во время которого происходит полная потеря памяти, пациенты часто уходят из дома и бесцельно блуждают по улицам. Позже сознание к ним возвращается, они обнаруживают себя в любом месте, не помня, как они сюда попали. Данное состояние в большинстве случаев постепенно приводит к деменции.

Расстройства памяти при психических заболеваниях более разнообразны.

• Пациенты могут забывать как недавние, так и старые события своей жизни.
• Во многих случаях происходит распад личности (например, при шизофрении).
• У пациентов могут возникать ложные воспоминания, вытеснение каких-либо событий из жизни, больные нередко путают время и место моментов из своей биографии.

Что касается других патологий, то они способны привести к тревожности, депрессии, которые проявляются снижением памяти. Самый тяжелый случай – органическое расстройство личности, при котором проблемы с запоминанием и воспроизведением информации возникают совместно с изменениями в характере и поведении (агрессивность, равнодушие, бестактность).

Диагностика

Диагностика строится на сборе анамнеза и анализе жалоб. Всегда следует привлекать родственников пациента, поскольку они начинают замечать изменения в поведении больного. Обязателен осмотр психиатра с проведением теста по Фольштейну, который позволяет определить уровень когнитивного снижения.

Пациентам проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ брахиоцефальных сосудов, эхоскопию, электроэнцефалографию. При необходимости назначают общий анализ крови, биохимию крови, анализ на гормоны, проверку иммунологического статуса организма.

Принципы лечения и профилактики

Лечение направлено на остановку прогрессирования потери памяти. Чем раньше начата терапия, тем лучше.

• При наличии органической патологии следует в первую очередь начать ее лечение. Например, при наличии опухоли проводят ее удаление. А при сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты.
• При возрастных изменениях пациентам назначают ноотропы (Ницерголин, Пантокальцин, Цераксон, Кавинтон, Ноофен), которые улучшают мозговое кровообращение и метаболизм нервной ткани. Этим достигается улучшение сна, снижение частоты и интенсивности головных болей.
• Для улучшения проводимости по синапсам нервной ткани принимается Церепро или Альфахолин. Эти препараты помогают избавиться от сопутствующих симптомов и улучшают процесс запоминания.
• При выставлении диагноза деменция (или болезнь Альцгеймера, или Пика) встает вопрос о назначении более специфических препаратов. Таким пациентам показан прием Алзепила или Мемонтина. Эти препараты улучшают память и мышление при наличии таких диагнозов. Также они способствуют коррекции поведения у таких пациентов.

Профилактика нарушений памяти сводится к постоянной умственной работе. Очень эффективно изучение иностранных языков, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах. Полезно постоянно изучать новые маршруты, читать книги, учить наизусть стихи. Хорошо помогают занятия, направленные на стимуляцию мелкой моторики (например, вышивание).

При наличии подозрений на расстройства памяти следует вовремя обращаться к врачу.

Гасанова Сабина Павловна