Анализ крови на ревмофакторы

Ревмофакторы, или ревматоидные факторы – антитела к собственным иммуноглобулинам класса G. Чаще всего они образуются при аутоиммунных заболеваниях, поражающих ткани суставов.

Показатели

В более широком понятии под ревмофакторами понимают ряд показателей:

  • ревматоидный фактор;
  • серомукоид;
  • С-реактивный белок;
  • антистрептолизин-О;
  • АЦЦП (антитела к циклическому цитрулинированному пептиду);
  • сиаловые кислоты;
  • антитела к ДНК;
  • антинуклеарный фактор;
  • циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Все эти ревмопробы важны для диагностики аутоиммунных и воспалительных процессов.

Какие заболевания позволяет определить анализ

Исследование крови на ревмофакторы имеет значение в диагностике следующих заболеваний:

Чаще всего повышение перечисленных показателей наблюдается при аутоиммунных процессах. К ним относятся такие патологии, при которых в организме нарушается иммунный ответ. В результате иммунная система начинает вырабатывать различные антитела против собственных клеток организма. Обычно такие заболевания имеют генетическую основу и могут передаваться по наследству. Иногда спровоцировать их дебют могут травмы, бактериальные или вирусные инфекции, неправильно проведенная вакцинация и другие стрессовые ситуации.

Само название «ревмофакторы» наталкивает на мысль о том, что этот анализ нужен для диагностики ревматоидного артрита или ревматизма. Но фактически спектр патологий, при которых ревмопробы становятся положительными или повышаются, куда более обширный. Поэтому положительный анализ на ревмопробы позволяет не столько идентифицировать заболевание, сколько заподозрить его наличие. Окончательный диагноз ставится на основании совокупности многих исследований, анамнеза и клинических признаков болезни.

Показания

Анализ крови на ревмофакторы назначают при наличии следующих показаний:

  • длительное повышение температуры неясного генеза;
  • появление признаков порока сердца, которых раньше не было;
  • аритмия, симптомы воспаления сердечной сумки (перикардит), миокардит неясной этиологии;
  • боли в суставах, спине, ломота во всем теле;
  • деформация и нарушение подвижности в суставах;
  • мышечные боли;
  • нарушения симметрии скелета;
  • головные боли, не поддающиеся терапии;
  • бесплодие;
  • заболевания почек;
  • кожные высыпания (в виде «бабочки» на носу и щеках при системной красной волчанке, в виде уплотненных пятен сиреневого оттенка при склеродермии, бляшки при волчанке и болезни Бехтерева и др.);
  • имеющиеся заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит) для диагностики обострений.

Также проведение ревмопроб может быть назначено по результатам общего анализа крови, если есть стойкое повышение СОЭ, лейкоцитоз или анемия, плохо поддающаяся лечению.

Как проводится анализ

Для анализа используют сыворотку, полученную из венозной крови. Большинство из ревмопроб (ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, АЦЦП, ЦИК) определяют путем иммуноферментного анализа. Суть данного метода состоит в проведении реакции между антителами и антигеном, содержащимся в готовых наборах реагентов. После реакции количество антител устанавливают с помощью спектрофотометров.

Уровень других веществ, относящихся к ревмофакторам, обычно измеряют путем хроматографии или турбодиметрии. Эти методы основаны на изменении окраски сыворотки при добавлении к ней определенных реагентов либо на различной плотности белков, которые по-разному рассеивают проходящий через них свет.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов пациенту следует подготовиться к анализу:

  • не есть 8-12 часов;
  • утром не пить кофе, сок, чай (только воду);
  • не курить как минимум за час до забора крови;
  • накануне отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя;
  • за сутки исключить повышенную физическую и эмоциональную нагрузку, избегать стрессовых ситуаций;
  • 2-3 дня перед анализом не принимать никаких лекарственных средств. Если прием каких-то жизненно важных препаратов отменить невозможно, нужно сообщить об этом врачу, тогда специалист учтет этот момент при интерпретации результатов.

Кровь необходимо сдавать натощак в утреннее время, так как именно утром обменные процессы в организме протекают наиболее стабильно.

Расшифровка результатов

Интерпретацией исследования крови на ревмофакторы обычно занимается врач ревматолог или терапевт. В таблице приведены пределы допустимых значений ревмопроб для здоровых пациентов.

Показатель Пределы колебаний в норме
Ревматоидный фактор Менее 15 МЕ/мл
Серомукоид 1,2 – 1,6 ммоль/л
С-реактивный белок Отсутствует или менее 5 мг/л
Антистрептолизин-О Взрослые менее 230 Ед/мл, дети – менее 150 Ед/мл
Сиаловые кислоты 620 – 730 мг/л или 2,0 – 2,33 ммоль/л
Антитела к ДНК Менее 20 МЕ/мл
АЦЦП (антитела к циклическому цитрулинированному пептиду) Менее 5 Ед/мл
Антинуклеарный фактор Менее 1:160
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) 30-90 Ед/мл

Превышение уровня серомукоида и С-реактивного белка говорит о наличии активного воспалительного процесса в организме. Такие показатели, как ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, антитела к ДНК, циклическому цитрулинированному пептиду, антинуклеарные антитела и ЦИК, указывают на аутоиммунную природу воспаления.

Для уточнения диагноза важно учитывать симптомы, которые беспокоят пациента. Например, повышение ревматоидного фактора на фоне поражения мелких суставов часто указывает на развитие ревматоидного артрита. Если в симптоматике преобладает поражение крупных суставов и изменения со стороны сердца, можно думать о ревматизме или системной красной волчанке. Иногда ревмопробы повышаются при инфекционных заболеваниях, беременности или лактации. В таких случаях может потребоваться повторное проведение анализа.

Горелова Юлия Андреевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!