Недостаточность мозгового кровообращения

Недостаточность мозгового кровообращения — патологическое состояние нервной системы, характеризующееся диффузными изменениями в структурах головного мозга вследствие ишемии и гипоксии. Клинически проявляется когнитивными и очаговыми симптомами. Лечение комплексное, направлено на устранение причин развития патологии, воздействие на этапы патогенеза, купирование отдельных проявлений. Прогноз зависит от этиологии, степени распространения и глубины поражения тканей.

Этиология, патогенез

Масса головного мозга составляет 2% от массы тела человека, при этом кислорода он поглощает до 20% от поступившего в организм. Орган обильно кровоснабжается, каждую минуту через его структуры протекает 800 мл крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода, даже небольшой дефицит газа приводит к нарушению функции или гибели тканей.

Причинами недостатка кровообращения могут явиться:

Нарушения возникают вследствие спазма артерий или уменьшения их просвета из-за закупорки, изменения структуры стенок, застоя в венозных сосудах на фоне изменения реологических характеристик крови, образования микротромбов, микроэмболов.

Страдают чаще глубинные структуры головного мозга, подкорковые узлы, перивентрикулярное белое вещество полушарий.

Классификация

Недостаточность мозгового кровообращения может развиться остро или постепенно, иметь хроническое течение.

Клиника, симптомы

Клиническая симптоматика достаточно вариабельна, зависит от степени поражения нервной ткани, представляет собой комплекс когнитивных, эмоциональных и очаговых проявлений.

Начальными симптомами могут явиться:

При прогрессировании процесса появляются признаки нарушения координации, неустойчивость, неуклюжесть походки. Наблюдается асимметрия или повышение сухожильных рефлексов, ухудшение зрения, слуха, нистагм, дрожание конечностей. В тяжёлых случаях развиваются парезы и параличи, нарушения сознания.

При остром развитии недостаточности кровоснабжения мозга человека беспокоит интенсивная головная боль, головокружение, нарушения зрения, слуха, чувствительности кожи, речи, равновесия. Возможно возникновение асимметрии лица, потери равновесия, параличей конечностей с одной стороны. При тяжёлой патологии становится спутанным или теряется сознание, происходит непроизвольное выделение кала и мочи.

В острых случаях больному требуется оказание экстренной врачебной помощи. Острые нарушения кровоснабжения мозга занимают 1 место среди причин смерти и инвалидизации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных врачебного осмотра, результатов обследований.

Для подтверждения диагноза назначаются:

В диагностике могут принимать участие врачи: невролог, кардиолог, нейрохирург, сосудистый хирург.

Лечение и профилактика

Лечение заболевания комплексное, направлено на устранение причин развития патологии, воздействие на этапы патогенеза, купирование отдельных проявлений.

  1. Назначаются препараты, влияющие на реологические свойства крови, улучшающие её текучесть, уменьшающие свёртываемость и тромбообразование, спазмолитики миотропного действия.
  2. Применяются средства, нормализующие метаболические процессы в тканях, ангиопротекторы, антиоксиданты.
  3. Симптоматически используются гипотензивные, обезболивающие, седативные препараты.
  4. Параллельно с медикаментозным лечением или в периоде реконвалесценции применяются средства лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии.
  5. По показаниям назначаются хирургические вмешательства.

Прогноз зависит от этиологии, степени распространения и глубины поражения тканей.

Профилактика развития недостаточности кровообращения в мозговой ткани состоит в ведении здорового образа жизни, борьбе с вредными привычками, своевременном лечении имеющихся соматических болезней, активном предупреждении появления остеохондроза, контроле за показателями крови, артериальным давлением.

Первая помощь

При остром развитии патологии необходимо немедленно вызвать скорую помощь, до её приезда оказать больному доврачебную помощь, которая заключается в:

  • обеспечении покоя лёжа или полусидя;
  • освобождении от тесных элементов одежды;
  • обеспечении притока свежего воздуха.

При артериальном давлении более 220 рекомендуется принять гипотензивный препарат в виде таблетки или капсулы.

При потере сознания, остановке сердечной и дыхательной деятельности проводится искусственная вентиляция лёгких и массаж сердца.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!