Слабоумие

Слабоумие как патологическое состояние изучалось еще в древние времена, симптомы этой болезни описаны еще до нашей эры. Кроме физиологических проявлений, заболевание отличается нарушением социальной адаптации в обществе, поэтому пациенты с таким диагнозом плохо приспособлены к жизни и часто не могут обслуживать себя.

В медицинской науке принято выделять олигофрению – слабоумие, которое наблюдается у детей до трех лет, и деменцию, к ней относят умственную отсталость, развившуюся после трехлетнего возраста.

Слабоумие характеризуется учеными скорее как состояние, чем как отдельное заболевание. Оно встречается при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, при синдроме Пика, опухолях головного мозга, церебральных патологиях, сифилисе и СПИДе, болезнях обмена веществ.

Механизм развития заболевания

Слабоумие – это дисфункция интеллектуальной сферы человека. В основе этого состояния лежат дегенеративное изменения коры больших полушарий или их врожденная недоразвитость.

Слабоумие относится к необратимым и стойким нарушениям. Чаще всего при нем страдает память, логическое мышление, способность усваивать новую информацию. Кроме этого, накопленные ранее знания утрачиваются, изменяется общий эмоциональный фон – развивается безразличие к окружающей жизни, исчезает способность к абстрактному мышлению, синтезу и анализу внешних раздражителей. По мере развития болезни сужается арсенал бытовых навыков, и человек может утратить способность к самообслуживанию.

При врожденном слабоумии больные не могут развиваться, и их способности остаются на одном уровне. Такие дети поздно осваивают ходьбу, у них имеются речевые нарушения, также у них страдает координация движений, мимика обедненная, чувства таких пациентов притупленные и однообразные.

С точки зрения психологии в характере слабоумных детей и взрослых прослеживается заострение основных личностных черт, так называемое шаржирование. Например, недоверчивость преобразуется в маниакальное недоверие, экономность – в скудность, раздражительность – в гнев. Страдает и морально-этическая составляющая личности – утрачивается понимание чувства долга, необходимости контроля за своим поведением и эмоциями, стыдливость, стыд. Приобретенное слабоумие до неузнаваемости меняет людей, разрушая основу их личности.

Причины

Слабоумие является многофакторной патологией и чаще всего проявляется при сочетании ряда причин.

К факторам, усиливающим риск развития болезни, относят:

  • предрасположенность к патологии по наследству, т.е. наличие слабоумия у ближайших или дальних родственников;
  • неправильное питание, приводящее к накоплению жиров, избытку вредного холестерина, прибавке лишнего веса;
  • алкоголизм, наркомания, токсикомания, бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • частые инфекции и высокая восприимчивость к ним нервных клеток;
  • ушибы и сотрясения головного мозга, операции на нем, контузии, ранения, родовые травмы;
  • аутоиммунные и системные болезни;
  • старение организма.

Классификация, степени слабоумия

По происхождению слабоумие принято делить на две формы:

  1. Врожденная патология: дебильность, идиотия, имбецильность.
  2. Приобретенный вариант – деменция.

Олигофрения возникает во время внутриутробного развития из-за действия на эмбрион, хорион и плод патогенных факторов.

Кроме этого, генетические виды слабоумия при энзимопатии, синдроме Дауна, гипотиреозе, микроцефалии появляются в случае наследования дефектных генов или развития выраженных нарушений биохимического и гормонального обмена.

По уровню интеллектуальных нарушений слабоумие классифицируют на:

Приобретенное слабоумие проявляется в виде:

  • тотальной патологии, когда поражаются все высшие психические функции: память, мышление, речь, эмоциональная сфера, восприятие, внимание, координация движений, к ним относят болезнь Пика, старческое слабоумие;
  • малоумие парциально-дисмнестического характера, при нем нарушения затрагивают отдельные познавательные функции (церебральный атеросклероз);
  • деменция парциально-диссоциативная. Разлад между интеллектуальными, эмоциональными, волевыми процессами, при сохранении памяти и абстрактного мышления. Чаще всего встречается при шизофрении;
  • слабоумие концентрического характера, протекает с постепенным ухудшением познавательно-эмоциональной сферы, с преобладанием эгоистических черт и замыкании восприятия только на своих интересах.

По течению выделяют слабоумие:

  • прогредиентное, когда клинические проявления патологии неуклонно и постоянно усиливаются;
  • стационарное, при нем симптомы не прогрессируют, но и состояние больных не улучшается, т.е. положительной динамики не прослеживается;
  • регредиентное, при повторных приступах болезни симптоматика уменьшается.

В динамике развития выделяют:

  • кристаллизацию умственной отсталости, когда основой заболевания выступают органические нарушения;
  • функциональную форму, при ней органические поражения встречаются реже и в меньшей степени;
  • деменция с крайними проявлениями – маразм.

Клиническая картина, признаки слабоумия

Слабоумие как ведущий симптом встречается при таких патологиях:

  • болезнь Альцгеймера. Проявляется у людей старше 60-ти лет, начинается с приступов потери памяти, усугубляясь нарушениями пространственной ориентации, мыслительных функций, потерей навыков самообслуживания;
  • эпилепсия. Характеризуется постепенным развитием деменции на фоне судорожных приступов;
  • болезнь Пика. Проявляется деструктивными изменениями в эмоциональной сфере – развитием гневливости, раздражительности, агрессивности, ухудшением памяти, речевых и интеллектуальных функций;
  • шизофрения. При данной патологии слабоумие обычно выражается сужением круга интересов, отрешенностью от внешнего мира, избеганием социума, появлением бредовых и галлюциногенных переживаний;
  • опухоли головного мозга. Сопровождаются зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями;
  • сифилис. Слабоумие при нем наблюдается на последних стадиях развития болезни, при проникновении инфекции в мозг. Патология сопровождается характерными кожными проявлениями на теле человека.

Диагностика

  1. Сбор жалоб, семейного анамнеза и анализ жизни пациента.
  2. Проведение скрининг-тестов, анализ генетических материалов.
  3. Биохимические анализы крови (на сахар, холестерин и т.п.)
  4. Электроэнцефалография (изучение электрической активности мозга).
  5. Рентгенологическое обследование, КТ, МРТ, УЗИ мозга.
  6. Изучение крови на предмет наличия СПИДа, сифилиса и других инфекций.
  7. Гормональные тесты и анализы на ферменты.

Лечение

Терапия слабоумия зависит от ее степени и формы.

  • Организационно-педагогические мероприятия включают обучение детей в специализированных учреждениях по специальным коррекционным программам, занятия с психологом, логопедом, дефектологом.
  • Медикаментозное лечение предполагает применение ноотропных препаратов, симптоматической терапии, применение массажа, ЛФК, физиопроцедур.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!