Снижение массы тела

Снижение массы тела может быть обусловлено различными причинами – от относительно безобидных до очень серьезных. Некоторые из них представляют опасность для жизни пациента, поэтому требуют ранней диагностики и лечения.

Симптомы

Если потеря составляет 5% от общей массы тела в течение полугода, то становится вопрос о наличии соматической или психической патологии. Разумеется, речь идет не о целенаправленном похудении при помощи диеты, физических упражнений или другими способами, а о снижении веса без видимых причин.

Помимо этого, пациенты могут жаловаться на слабость, утомляемость, боли в суставах и мышцах, боли в животе и диспепсию, одышку и кашель.

Также больных беспокоит ухудшение качества кожи, зубов и ногтей. Помимо этого, часто возникает жажда, аппетит может не только понижаться, но и повышаться. Нередко наблюдаются скачки температуры тела, артериального давления, пульса, в кале может появляться кровь.

Причины снижения массы тела

Естественные причины снижения веса обуславливаются плохим питанием, нерациональными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, возрастными изменениями в организме.

Существует большое количество заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются потерей массы тела. Нередко к этому приводят стрессовые ситуации, недоедание. Любое тяжелое хроническое заболевание способствует снижению веса.

Другие возможные причины:

Механизм потери веса заключается или в усиленном катаболизме при повышенном или нормальном аппетите, или, наоборот, у пациента отмечается понижение аппетита (иногда он полностью пропадает).

Диагностика

Диагностика нередко сложная и трудоемкая, требует привлечения большого количества узких специалистов. Важен тщательный сбор анамнеза у пациента с уточнением обстоятельств, при которых он заметил снижение веса. Врачу нужна информация о том, на сколько снизилась масса тела – значимой считается потеря 5-7 килограммов за период от 6 месяцев до 1 года. При этом со стороны пациента не предпринимались специальные попытки к похудению (например, в виде соблюдения диет).

Врач должен уделить внимание рациону больного, узнать о частоте приема пищи, опросить близких людей пациента о его состоянии, а также узнать, на сколько уменьшился размер носимой одежды.

Проводится общий осмотр больного с аускультацией легких и сердца, подсчета пульса и частоты дыхания. Также измеряется масса тела пациента.

Другие исследования:

Как дополнительные средства диагностики применяются УЗИ внутренних органов, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопические методы исследования.

Важен осмотр психиатра, который способен идентифицировать расстройства пищевого поведения у пациентов.

При сборе анамнеза важно обратить на те симптомы, которые расцениваются как тревожные – повышение температуры тела, частая потливость, увеличение лимфоузлов, появление крови в мокроте, боли в костях, наличие мелких кровоизлияний, жажда, большое количество отделяемой мочи, страх перед набором веса у пациентов.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно и стационарно, тактика зависит от тяжести состояния больного. Схема терапии зависит от основного заболевания.

  • При гормональных нарушениях назначаются препараты, подавляющие чрезмерную выработку тиреотропных гормонов.
  • В случае сахарного диабета используются глюкозоснижающие препараты (Метформин, Гликлазид и другие), а также инсулин.
  • При онкологических заболеваниях проводится хирургическое лечение с последующей химио- и лучевой терапией.
  • В случае гельминтозов назначаются специфические препараты – Пирантел, Мебендазол и другие.
  • При язвенной болезни используются препараты висмута (Де-Нол), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансозол), антибиотики (Амоксициллин). Может потребоваться хирургическое лечение.
  • При болезни Крона требуется назначение иммунодепрессантов, в некоторых случаях – операция.
  • При психических заболеваниях требуется тщательный подбор препаратов. Используются антидепрессанты, противотревожные препараты (например, Грандаксин, Прегабалин, Стимулотон, Мапротилин и другие).
  • При деменции используется Мемонтин, Алзепил.
  • При расстройствах пищевого поведения, гиповитаминозах (и не только) применяется так называемая нутритивная поддержка. Для этого составляется график питания, пища принимается небольшими порциями, при этом важно, чтобы она имела привлекательный внешний вид и приятный запах. Блюда, которые готовятся, – любимые блюда самого пациента.

Первая помощь

Первая помощь может потребоваться при критическом снижении веса, что у таких пациентов наблюдается крайне редко и только в том случае, если они вообще никуда не обращались за медицинской помощью. В таких ситуациях следует вызвать скорую помощь и как можно быстрее доставить больного в стационар. Самостоятельно предпринимать каких-либо действий не следует, поскольку имеется риск ухудшить состояние пациента. Лучше уложить его в удобное положение с чуть возвышающимся подголовником и ждать приезда врачей.

Как бороться со снижением массы тела, возникшим по естественным причинам

В таких случаях следует обратиться к диетологу для коррекции питания, сбалансировать режим физических нагрузок, чаще бывать на свежем воздухе и устранить все стрессовые ситуации в жизни (например, сменить работу на более спокойную и менее монотонную).

Гасанова Сабина Павловна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!