Болезни почек
Болезни почек – частые патологии в структуре заболеваемости, на протяжении жизни с каким-то из этих заболеваний встречается каждый десятый человек.
Что это такое
Почки выполняют в организме множество важных функций:
- выводят излишки жидкости, шлаки, эндогенные и экзогенные токсины;
- поддерживают постоянство кислотно-щелочного баланса крови, постоянство минерального состава плазмы;
- продуцируют эритропоэтин, который участвует в выработке эритроцитов.
Заболевания почек могут быть врождёнными и приобретёнными, первичными или вторичными, характеризоваться острым или хроническим течением. Врождённые патологии связаны с генетическими аномалиями, пороками развития мочевыделительной системы. Приобретённые развиваются в течение жизни под воздействием внешних и внутренних факторов. Первичные процессы возникают непосредственно в почках, вторичные являются осложнением других заболеваний.
Этиология
Причины развития болезней почек многообразны, могут быть связаны с нарушениями внутри организма или с внешними воздействиями.
Этиологическими факторами могут являться:
- инфекции бактериальные, вирусные, грибковые;
- отравления;
- аутоиммунные системные процессы;
- генетические аномалии структуры тканей почек или метаболизма;
- врождённые пороки развития мочевой системы;
- эндокринные нарушения;
- нарушения оттока мочи;
- бесконтрольный приём лекарственных препаратов;
- опухоли доброкачественные или злокачественные, расположенные в почках или органах, тканях, прилегающих к структурам мочевыделения и нарушающие пассаж мочи.
Предрасполагающими факторами могут быть:
- переохлаждение;
- злоупотребление алкоголем;
- стрессы;
- несбалансированный рацион питания;
- недостаточное употребление жидкости;
- низкая двигательная активность.
Причинные факторы могут воздействовать изолированно или в комплексе, что увеличивает вероятность развития заболевания.
Клиника, симптомы
Болезни почек характеризуются специфическими симптомами, на основании которых можно выставить предварительный диагноз:
- боли в животе, области поясницы;
- отёки;
- повышение температуры тела;
- учащение или урежение ритма мочеиспусканий;
- увеличение или уменьшение объёма выделяемой мочи;
- затруднение выделения мочи;
- изменение цвета мочи, присутствие в ней патологических включений;
- слабость, скорая утомляемость;
- снижение аппетита, тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- сухость, шелушение, зуд кожи.
Для различных болезней характерны разные комбинации симптомов.
- Воспалительные процессы сопровождаются проявлениями интоксикации.
- При пиелонефрите беспокоят боли в пояснице, слабость, апатия, повышение температуры. Моча мутная, непрозрачная, изменённого цвета.
- Признаками гломерулонефрита являются: отёки, гипертермия, уменьшение количества выделяемой жидкости в начале заболевания и полиурия при разрешении острого процесса, выраженное недомогание. Моча имеет цвет мясных помоев.
При заболеваниях неинфекционного генеза на первый план могут выступать болевые проявления.
- Для мочекаменной болезни свойственны периодические интенсивные колики в области живота, нарушение общего состояния, выделение с мочой песка, мелких конкрементов, кровь в моче.
- Нефроптоз проявляет себя тянущими болями в пояснице при физических нагрузках, поднятии тяжестей, работе в неудобной позе с наклоном вперёд.
- Для нефросклероза характерно длительное бессимптомное течение, постепенно приводящее к почечной недостаточности.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании характерных жалоб, анамнеза болезни, генетического анамнеза, данных объективного врачебного осмотра, результатов лабораторного и инструментального обследования.
Могут применяться следующие обследования:
- анализ крови общий, биохимический;
- анализ мочи общий, по Нечипоренко, Аддис-Каковскому, Зимницкому;
- биохимический анализ мочи;
- определение суточного диуреза;
- определение суточного белка в моче;
- посев мочи на питательные среды для выявления инфекционного возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам;
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- КТ, МРТ;
- рентгенография почек, мочевыводящих путей с контрастным веществом;
- биопсия поражённых тканей с проведением цитологического анализа;
- генетический анализ по показаниям.
Лечение
Лечение болезней почек может быть консервативным или хирургическим в зависимости от диагноза, степени запущенности ситуации.
- Из медикаментов могут применяться антибиотики, противовоспалительные средства, нитрофураны, цитостатики, мочегонные, обезболивающие препараты, витамины. Проводится дезинтоксикация.
- Хирургические приёмы применяются при опухолевых процессах, аномалиях развития органов, запущенных случаях гнойных явлений.
- Для поддержания организма при тяжёлой почечной недостаточности назначается гемодиализ. По показаниям проводится трансплантация органов.
- В периоде стихания острых явлений нефрологами может рекомендоваться фитотерапия. Используются чаи, настои, отвары из растений, обладающих противовоспалительными, мочегонными свойствами: клюквы, толокнянки, брусники, зверобоя, можжевельника, берёзы.
- Важным элементом в лечении служит диета с ограничением соли, острых, копчёных, жареных, маринованных продуктов, насыщенных бульонов, шоколада.
- Большое значение играет адекватный питьевой режим. Количество необходимой для потребления воды рассчитывается врачом, ориентируясь на возраст, диагноз, объём выделяемой мочи.
Профилактика
Профилактика заболеваний почек состоит в своевременном выявлении и адекватном лечении острых инфекционных процессов, аутоиммунных, генетических болезней, ведении здорового образа жизни, полноценном рациональном питании, достаточном потреблении жидкости, двигательной активности, планировании беременности, предварительном генетическом обследовании.
Евдокимова Ольга Александровна
Подробнее про отдельные заболевания почек:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
