Полная картина о возникшем заболевании формируется на основании определенных фактов. Врач, перед тем как выставить диагноз, внимательно должен выслушать больного, самостоятельно его осмотреть и только потом направить на нужные лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Анамнез

Анамнез — это целый комплекс сведений о больном, полученных в результате опроса или тестирования. В него включены несколько пунктов: анамнез заболевания, анамнез жизни, анамнез семьи. У женщин также входит гинекологический и акушерский анамнез.

Очень важно, чтобы врач при беседе с больным соблюдал определенный перечень правил.

Во-первых, специалист обязан четко придерживаться такого понятия, как «врачебная тайна». Пациент должен быть уверен в том, что подробности его болезни не узнает кто-то еще посторонний, доктору в свою очередь запрещается делиться с коллегами или семьей тем или иным случаем, а еще ни в коем случае дополнительно называть имя человека.

Во-вторых, больной изначально сам предъявляет жалобы насчет своего состояния здоровья, врач внимательно все выслушивает и фиксирует в медицинской карте.

Далее начинается опрос для уточнения предварительного диагноза, подразумевающий под собой историю развития уже имеющихся патологий, острых или хронических, сопутствующие проблемы с организмом, подробные сведения о заболеваниях у ближних родственников (родителей, братьев или сестер). Очень важным является пункт о наличии аллергических реакций и эпидемиологических болезней, так как в первом случае можно уберечь человека от осложнений, связанных с гиперчувствительностью, а во втором — сократить число заразившихся. Нельзя забывать и о профессиональных вредностях, а также негативном влиянии окружающей среды, поэтому у пациента необходимо уточнить место работы, вредные привычки, условия быта, где родился и как рос.

Физикальная диагностика

Физикальным называют обследование, которое врач проводит только с помощью собственных органов чувств, либо с использованием простейшего оборудования (фонендоскоп, медицинский шпатель, зеркала и т.п.) К физикальным методам относятся осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.

Общий осмотр подразумевает под собой оценку человека, а именно его сознание, телосложение, цвет кожи, развитие костей и мышц, а также состояние внутренних органов.

Сознание больного можно определить в процессе диалога, его реакции на внешние световые или звуковые раздражители. При нарушениях наблюдаются расстройства в виде ступора, сопора и комы.

Внешне легко определить телосложение и нормальное или вынужденное положение пациента. Последнее он принимает с целью уменьшения интенсивности болевых ощущений или улучшения дыхания в случае заболеваний легочной системы, например. Телосложение делится на три типа: геперстеничное (маленький и коренастый), нормостеничное (баланс того и другого) и астеничное (худой и высокий).

При осмотре кожных покровов и подкожной жировой клетчатки иногда видны покраснения, припухлости в зоне воспаления, отеки, как следствие выхода жидкости из кровяного русла в клетчатку. Кроме того, нередко меняется цвет от белого или серого до желтого, что наталкивает на мысль об определенной патологии.

Состояние внутренних органов определяется путем пальпации, перкуссии и аускультации.

  • Пальпация — надавливание или прощупывание отдельных участков тела и органов. С помощью нее уточняется размер лимфатических узлов, положение кишечника, его размер и плотность стенок, производится оценка половых органов и так далее.
  • Перкуссия — простукивание определенных интересующих областей. Изменение звука свидетельствует о наличии жидкости или воздуха в полостях, а также изменение структуры органов.
  • Аускультация — прослушивание с помощью фонендоскопа звуков желудочно-кишечного тракта, сердца, легких.

Подробнее про некоторые физикальные методы обследования:

Лабораторная диагностика

Классическими анализами, которые назначают врачи, обычно становится исследование крови, мочи, кала. В крови при той или иной патологии меняется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, концентрация белка, липидов и глюкозы. Именно данный метод исследования подтверждает наличие воспаления, анемии или гемофилии, первый показатель работы поджелудочной железы и печени. По анализу мочи судят в основном о состоянии почек и мочевыводящей системы.

Если заболевание вызвано тем или иным возбудителем, необходимо сделать мазок с кожи или слизистой оболочки и отправить на микробиологическое исследование с целью выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам. Помимо этого, в лабораториях с современным оборудованием можно проводить иммуноферментный анализ, реакцию связывания комплемента.

Подробнее про некоторые методы лабораторной диагностики:

Инструментальная диагностика

Самые привычные инструментальные методы исследования: электрокардиограмма (ЭКГ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), рентгенография.

ЭКГ — достаточно объективный метод, он позволяет выявить нарушения сердечного ритма, возможные изменения камер сердца, гипоксию или инфаркт миокарда. Если Правильно прочитанные показатели электрокардиограммы дают шанс быстро оказать первую помощь и избежать дальнейших осложнений.

УЗИ, рентгенография и ФГДС обеспечивают наглядное изображение органов и систем, первые два исследования используются повсеместно и практически в любой медицинской сфере, эндоскопия предпочтительна в гастроэнтерологии и онкологии.

Подробнее про некоторые инструментальные методы обследования:

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!