Методы диагностики
Полная картина о возникшем заболевании формируется на основании определенных фактов. Врач, перед тем как выставить диагноз, внимательно должен выслушать больного, самостоятельно его осмотреть и только потом направить на нужные лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Анамнез
Анамнез — это целый комплекс сведений о больном, полученных в результате опроса или тестирования. В него включены несколько пунктов: анамнез заболевания, анамнез жизни, анамнез семьи. У женщин также входит гинекологический и акушерский анамнез.
Очень важно, чтобы врач при беседе с больным соблюдал определенный перечень правил.
Во-первых, специалист обязан четко придерживаться такого понятия, как «врачебная тайна». Пациент должен быть уверен в том, что подробности его болезни не узнает кто-то еще посторонний, доктору в свою очередь запрещается делиться с коллегами или семьей тем или иным случаем, а еще ни в коем случае дополнительно называть имя человека.
Во-вторых, больной изначально сам предъявляет жалобы насчет своего состояния здоровья, врач внимательно все выслушивает и фиксирует в медицинской карте.
Далее начинается опрос для уточнения предварительного диагноза, подразумевающий под собой историю развития уже имеющихся патологий, острых или хронических, сопутствующие проблемы с организмом, подробные сведения о заболеваниях у ближних родственников (родителей, братьев или сестер). Очень важным является пункт о наличии аллергических реакций и эпидемиологических болезней, так как в первом случае можно уберечь человека от осложнений, связанных с гиперчувствительностью, а во втором — сократить число заразившихся. Нельзя забывать и о профессиональных вредностях, а также негативном влиянии окружающей среды, поэтому у пациента необходимо уточнить место работы, вредные привычки, условия быта, где родился и как рос.
Физикальная диагностика
Физикальным называют обследование, которое врач проводит только с помощью собственных органов чувств, либо с использованием простейшего оборудования (фонендоскоп, медицинский шпатель, зеркала и т.п.) К физикальным методам относятся осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация.
Общий осмотр подразумевает под собой оценку человека, а именно его сознание, телосложение, цвет кожи, развитие костей и мышц, а также состояние внутренних органов.
Сознание больного можно определить в процессе диалога, его реакции на внешние световые или звуковые раздражители. При нарушениях наблюдаются расстройства в виде ступора, сопора и комы.
Внешне легко определить телосложение и нормальное или вынужденное положение пациента. Последнее он принимает с целью уменьшения интенсивности болевых ощущений или улучшения дыхания в случае заболеваний легочной системы, например. Телосложение делится на три типа: геперстеничное (маленький и коренастый), нормостеничное (баланс того и другого) и астеничное (худой и высокий).
При осмотре кожных покровов и подкожной жировой клетчатки иногда видны покраснения, припухлости в зоне воспаления, отеки, как следствие выхода жидкости из кровяного русла в клетчатку. Кроме того, нередко меняется цвет от белого или серого до желтого, что наталкивает на мысль об определенной патологии.
Состояние внутренних органов определяется путем пальпации, перкуссии и аускультации.
- Пальпация — надавливание или прощупывание отдельных участков тела и органов. С помощью нее уточняется размер лимфатических узлов, положение кишечника, его размер и плотность стенок, производится оценка половых органов и так далее.
- Перкуссия — простукивание определенных интересующих областей. Изменение звука свидетельствует о наличии жидкости или воздуха в полостях, а также изменение структуры органов.
- Аускультация — прослушивание с помощью фонендоскопа звуков желудочно-кишечного тракта, сердца, легких.
Подробнее про некоторые физикальные методы обследования:
Лабораторная диагностика
Классическими анализами, которые назначают врачи, обычно становится исследование крови, мочи, кала. В крови при той или иной патологии меняется количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, концентрация белка, липидов и глюкозы. Именно данный метод исследования подтверждает наличие воспаления, анемии или гемофилии, первый показатель работы поджелудочной железы и печени. По анализу мочи судят в основном о состоянии почек и мочевыводящей системы.
Если заболевание вызвано тем или иным возбудителем, необходимо сделать мазок с кожи или слизистой оболочки и отправить на микробиологическое исследование с целью выявить патогенную микрофлору и ее чувствительность к различным антибиотикам. Помимо этого, в лабораториях с современным оборудованием можно проводить иммуноферментный анализ, реакцию связывания комплемента.
Подробнее про некоторые методы лабораторной диагностики:
- Анализы крови.
- Анализы мочи.
- Анализы кала.
- Анализы методом ПЦР.
- Анализ мокроты.
- Биопсия.
- Гистологическое исследование.
- Диаскинтест.
- Дуоденальное зондирование.
- Исследование ликвора.
- Мазок из зева.
- Проба Манту.
- Серологическое исследование.
- Соскоб на энтеробиоз.
- Уреазный дыхательный тест.
- Цитологическое исследование.
Инструментальная диагностика
Самые привычные инструментальные методы исследования: электрокардиограмма (ЭКГ), ультразвуковая диагностика (УЗИ), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), рентгенография.
ЭКГ — достаточно объективный метод, он позволяет выявить нарушения сердечного ритма, возможные изменения камер сердца, гипоксию или инфаркт миокарда. Если Правильно прочитанные показатели электрокардиограммы дают шанс быстро оказать первую помощь и избежать дальнейших осложнений.
УЗИ, рентгенография и ФГДС обеспечивают наглядное изображение органов и систем, первые два исследования используются повсеместно и практически в любой медицинской сфере, эндоскопия предпочтительна в гастроэнтерологии и онкологии.
Подробнее про некоторые инструментальные методы обследования:
- Аудиометрия.
- Bелоэргометрия.
- Доплеровское исследование (доплерография).
- Измерение артериального давления.
- Измерение температуры.
- Ирригоскопия кишечника.
- Компьютерная томография.
- МРТ.
- Ольфактометрия.
- Пикфлоуметрия.
- Пункция.
- Рентгенологическое исследование (рентген).
- Реоэнцефалография.
- Риноманометрия.
- Спирография.
- Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ.
- Сцинтиграфия.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
- Урофлоуметрия.
- Эзофагоманометрия.
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Электрокохлеография (ЭКоГ).
- Электромиография.
- Электронейромиография.
- Электроретинография.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ).
- Эндоскопия.
- Эхокардиография (ЭхоКГ).
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!